بهترين روش براي درمان شقاق يا فيشر مقعدي كدام است؟
زخم هاي مقعدي گاهي جدي نيستند و خود به خود بهبود مي يابند، اما قطعاً دردناك هستند. براي بيشتر افراد، شقاق مقعدي خيلي سريع بهبود مي‌يابد، اما در مواقع بسياري به درمان نياز است و ممكن است شقاق مقعدي دوباره عود كند. در اين مقاله به بررسي كامل اين بيماري و بهترين روش هاي درمان شقاق يا فيشر مي پردازيم:
علائم شقاق مقعد
شقاق يا فيشر علائم دردناك و آزاردهنده اي ايجاد مي كند كه شايع ترين آنها به شرح زير است:
درد، گاهي اوقات شديد در هنگام اجابت مزاج كه مي تواند تا چند ساعت ادامه داشته باشد
خون قرمز روشن روي مدفوع يا دستمال توالت پس از اجابت مزاج
يك ترك قابل مشاهده در پوست اطراف مقعد
يك توده كوچك يا تگ پوستي روي پوست نزديك شقاق مقعد
دلايلي كه باعث ايجاد شقاق مقعدي مي شود؟
شقاق مقعدي اغلب هنگام دفع مدفوع بزرگ يا سفت رخ مي دهد. يبوست مزمن يا اسهال مكرر نيز مي تواند پوست اطراف مقعد شما را پاره كند. با اين حال، هميشه شقاق مقعدي به دليل رژيم غذايي كم فيبر و يبوست نيست. شقاق هايي كه به سرعت بهبود نمي يابند يا در موقعيتي غير از قسمت خلفي و خط وسط مقعد شما قرار دارند ممكن است نشان دهنده يك بيماري زمينه اي باشد.
علل ديگر عبارتند از:
زور زدن در هنگام زايمان يا حركات روده
داشتن بيماري التهابي روده (IBD)، مانند بيماري كرون
كاهش جريان خون در ناحيه آنوركتال
داشتن عضلات اسفنكتر مقعد بيش از حد سفت يا اسپاستيك
وارد شدن در رابطه جنسي مقعدي
قرار دادن اجسام در مقعد
زايمان و بارداري
مواردي كه بايد به پزشك بگوييد
در بيشتر موارد، صحبت در مورد علائم مي تواند به پزشك شما اطلاعات كافي براي تشخيص شقاق مقعدي بدهد. حتما موارد زير را به آنها بگوييد:
چه مدت است درد، سوزش يا خارش داريد
شدت ناراحتي شما چقدر است
درد و ناراحتي معمولا چقدر طول مي كشد
رنگ خوني كه مشاهده مي كنيد
پزشك شما ممكن است در مورد رژيم غذايي، عادات روده شما، و اگر شما هر گونه بيماري پزشكي يا مشكلات روده اي ديگر داريد، سوال كند.
پزشك شما معمولاً مي‌تواند شقاق مقعدي را از روي علائمي كه به آنها مي‌گوييد تشخيص دهد. اما بهترين راه براي فهميدن اينكه آيا شقاق داريد؟ معاينه فيزيكي است.
احتمالاً نيازي به معاينه ركتوم (زماني كه پزشك از انگشت دستكش دار استفاده مي كند تا داخل مقعد را بررسي كند) يا آنوسكوپي (زماني كه پزشك يك اسكوپ روشن را وارد كانال مقعد مي كند) نداريد.
راه هاي درمان شقاق
اگر شقاق مقعدي شما شديد است يا بعد از 8 هفته به درمان پاسخ نمي‌دهد، ممكن است مجبور شويد به يك جراح كولوركتال يا پزشك جراح عمومي مراجعه كنيد. زيرا شقاق مزمن فقط با روش هاي جراحي و ليزر درمان مي شود.
در صورتي كه ساير درمان ها موثر نبوده اند، ممكن است جراحي توصيه شود. تكنيك هاي جراحي مختلف وجود دارد كه مي توان از آنها براي درمان شقاق مقعدي استفاده كرد.
به طور كلي روش ليزر شقاق به عنوان موثرترين درمان براي شقاق مقعد در نظر گرفته مي شود، به طوري كه بيش از 9 نفر از هر 10 نفر نتايج طولاني مدت خوبي را تجربه مي كنند.
عمل شقاق با ليزر
عمل ليزر در مقايسه با جراحي شقاق روش آسان‌تري مي‌باشد كه علاوه بر صرفه جويي در وقت و هزينه، بيمار درد و خونريزي را هم احساس نمي‌كند. از روش ليزر هم براي درمان شقاق مزمن و هم حاد استفاده مي‌شود و احتمال بازگشت دوباره بيماري در آن بسيار كمتر است.
درمان شقاق با ليزر يكي از روش‌هاي نوين و كم تهاجمي درمان مي‌باشد كه امروزه تقريبا جايگزين جراحي شقاق به روش هاي قديمي و پرخطر شده است. بي شك همه بيماران از اتاق عمل و تيغ جراحي واهمه دارند و ترجيح مي‌دهند روش هاي آسان‌تري را براي درمان بيماري خود انتخاب كنند كه ليزر يكي از بهترين روش‌هاي درمان اين عارضه است.
عمل ليزر شقاق بدون بيهوشي و به صورت سرپايي انجام مي شود و زمان عمل كمتر از ساعت است. در روش ليزر فيشر بجاي بيهوشي از بي حسي موضعي استفاده مي شود. طي اين عمل با استفاده از اشعه ليزر محل زخم ترميم شده و در صورت لزوم زائده هاي اضافي حذف مي شوند. بيمار بلافاصله بعد از انجام اين درمان مرخص مي شود و نيازي به استراحت نيست.
اسفنكتروتومي شقاق
اسفنكتروتومي جانبي شامل ايجاد يك برش كوچك در حلقه عضله اطراف اسفنكتر است تا به كاهش تنش در كانال مقعدي شما كمك كند. اين به شقاق مقعدي اجازه مي دهد تا بهبود يابد و احتمال ايجاد شقاق ديگر را كاهش مي دهد.
اين يك عمل جراحي كوتاه و نسبتاً ساده است كه معمولاً تحت بيهوشي عمومي و بستري يك روزه بيمار انجام مي شود. البته ممكن است اسفنكتروتومي عوارضي مثل بي اختياري مدفوع را به همراه داشته باشد. اكثر افراد در عرض 2 تا 4 هفته به طور كامل بهبود مي يابند و دوران نقاهت اين عمل معمولا طولاني است.
فلپ هاي مقعدي پيشرفته
فلپ هاي مقعدي پيشرفته شامل برداشتن بافت سالم از قسمت ديگري از بدن و استفاده از آن براي ترميم شقاق و بهبود خون رساني به محل شقاق است. اين روش ممكن است براي درمان شقاق طولاني مدت (مزمن) مقعد ناشي از بارداري يا آسيب به كانال مقعد توصيه شود.
